清乾隆年间，庐州府有位家喻户晓的神医——姓柳名砚，因医术精湛、能治疑难杂症，被百姓尊称为“鬼手神医”。柳砚性情孤僻，平日深居简出，只在白日接诊，可自乾隆二十三年深秋起，庐州百姓却屡屡撞见他深夜披星戴月，独自赶往城郊的黑风洞，行踪诡异。这桩“神医夜探洞”的奇事很快传遍全城，有人说他是去洞中采集稀世药草，也有人揣测他通了鬼神，一时间流言四起，原本受人敬重的神医，成了百姓眼中的“怪人”。而这夜夜探秘的背后，藏着一桩牵扯官商勾结的离奇命案，直到半年后才真相大白。
柳砚夜探山洞的行踪，最初是被城郊的樵夫发现的。据樵夫所述，他深夜起早砍柴，远远望见柳神医身着青布长衫，手提一盏油灯，步履匆匆地走向黑风洞。那黑风洞常年阴冷潮湿，洞口藤蔓缠绕，传说洞内有精怪作祟，平日里无人敢靠近。消息传开后，庐州知府王怀安也曾派人暗中打探，却只看到柳砚进洞后不久便提着空药篓出来，并未发现异常。王怀安本想传唤柳砚问询，可转念一想，柳砚曾治好自己母亲的顽疾，且无任何劣迹，便暂且作罢。
真正让此事升级为“离奇案件”的，是当年腊月初的一桩失踪案。庐州最大的粮商张万财的独子张少堂突然失踪，家人四处搜寻无果，最终请柳砚诊治张万财因忧思成疾的妻子。柳砚接诊后，神色异常凝重，当晚不仅提前关了医馆，还带着一把短刀和药锄再次赶往黑风洞。这一幕被张万财派去跟踪柳砚的家丁看在眼里，家丁误以为柳砚与少东家失踪有关，当即回府禀报。张万财怒不可遏，次日一早就带着家丁围堵了柳砚的医馆，要求他交出儿子。
面对张万财的质问，柳砚始终沉默不语，直到王怀安带着衙役赶到，他才缓缓开口：“张公子确实在黑风洞，但并非我所掳，而是被人藏于洞中。我夜夜探洞，正是为了寻找他的踪迹，同时搜集证据。” 此言一出，众人皆惊。柳砚随即道出隐情：三个月前，他接诊了一位身受重伤的乞丐，乞丐临终前告知，自己是张万财粮行的伙计，因无意间撞破张万财与漕运官勾结，用霉变粮食冒充官粮的阴谋，被张万财的管家追杀。而张少堂生性正直，得知父亲恶行后与父亲争执，竟被管家强行掳走，藏进了人迹罕至的黑风洞。
柳砚感念乞丐临终所托，又不忍张少堂无辜受难，便借着采集药草的名义夜夜探洞，寻找张少堂的藏身之处。他之所以不愿声张，是因为张万财与漕运官勾结紧密，势力庞大，若贸然行事，不仅救不出张少堂，还可能打草惊蛇。在柳砚的带领下，王怀安带着衙役直奔黑风洞，果然在洞深处的一个隐蔽石室中找到了奄奄一息的张少堂，同时搜出了张万财与漕运官往来的密信和霉变粮食的样本。
真相曝光后，庐州百姓无不震惊。张万财与涉案官员被迅速缉拿归案，依律定罪。而柳砚“夜探谜洞”的谜团也终于解开，百姓得知真相后，更敬佩他的医者仁心与胆识。张少堂康复后，亲自登门道谢，柳砚却只是淡淡说道：“医者治病，更要治心。我所做的，不过是守住医者的本分罢了。” 此后，柳砚依旧白日接诊、深夜采药，只是黑风洞的传说中，多了一段神医仗义执言、揭露阴谋的佳话。
这桩清代庐州的离奇案件，虽无惊天动地的厮杀，却藏着人性的善恶与正义的坚守。柳砚以一己之力，在权势的威压下默默追查真相，用行动诠释了“医者仁心”的真正含义。而黑风洞中的秘密，也成为庐州历史上一段流传至今的传奇，提醒着世人：再隐蔽的阴谋，也终会被正义照亮。
